TOC et troubles des conduites alimentaires

Il s’agit à la fois d’anorexie restrictive et d’anorexie-boulimie.

L’anorexie présente certaines caractéristiques sémiologiques* proches d’un TOC :

elle consiste en la crainte excessive et obsédante de prendre du poids. Cette crainte génère un état anxieux à l’origine de conduites extrêmement ritualisées ayant pour objectif de trier les aliments ou compter les calories.

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Cette pathologie s’accompagne également de conduites d’évitement qui consistent à limiter au maximum ses apports alimentaires.

La présence du thème alimentaire en termes de problématique de poids et non de contamination exclut le diagnostic de TOC.

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En revanche, les TCA (troubles des conduites alimentaires) sont des pathologies comorbides du TOC. Des études récentes montrent une prévalence vie entière variant de 4,7 à 9,6 % de TCA associés à un TOC. Très souvent, le diagnostic de TOC est antérieur au diagnostic de TCA.

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La présence de TOC chez les sujets souffrant de TCA est un facteur de mauvais pronostic : le diagnostic de TOC chez les anorexiques multiplie par 3,5 le risque de dépression.